Emagrecendo com Saúde

Como conseguir emagrecer é algo que todos querem saber. Um fato interessante aconteceu neste fim de semana. Um amigo que eu não via a alguns meses ao nos encontrarmos contou que havia perdido mais de 13 kg. O interessante foi que ele me disse que havia perdido peso pois seguiu o que eu havia ensinado a ele. Meio sem graça pois não me recordava o que tinha dito para ele fazer, perguntei o que eu havia conversado com ele que tinha feito a perda de treze Kg.
A verdade é que em uma oportunidade conversávamos sobre muitas coisas (corridas de aventura, MotoCross etc.) e em meio a esta conversa ele perguntou como fazer pra perder alguns kilos. Lembrei que comentei com ele apenas a forma correta de fazer isto mas nem notei que ele estava levando a sério o assunto. O resultado é que ele seguiu as orientações e alguns meses depois havia conseguido o que queria.
O mais engraçado é que ele comentou que sua filha o aporrinha muito para que ele pague para ela uma consulta com um colega que faz as pessoas emagrecerem com o uso de “formulas”. Ele disse que a filha quer consultar com o médico porque este colega é um médico que lida com atrizes e pessoas famosas, mas como a consulta custa mil reais ele ainda não tinha mandado a filha passar com este médico.
Frente ao relato dele fui obrigado a dizer-lhe que ele então, estava me devendo mil reais, já que tinha perdido 13kg depois de nossa conversa.
O que observo no dia a dia é que existem milhões de fórmulas mágicas para se perder peso. Existem revistas que semanalmente publicam uma “NOVA DIETA” mágica que promete ser melhor que a dieta da semana anterior e faz as pessoas perderem muitos kilos em apenas alguns segundos. Na minha opinião DIETA é o primeiro passo para o fracasso na perda de peso. Ninguém perde peso seguindo dieta. Basta deixar de seguir a dieta e o peso retornará e não haverá ganhos com isto a não ser uma tremenda frustração.
O mesmo se aplica ao uso de fórmulas e moderadores de apetite. Sempre falham nunca vi um tratamento destes que tenha dado certo.
Não que não ocorra a perda de peso. Sim há a perda de peso pois quem toma inibidores de apetite não tem fome e sem fome não come e não comendo submete seu organismo a uma situação de desnutrição obrigando seu corpo a consumir o que tem de reserva e com isto se perde peso, se perde musculatura, se perde saúde.
Sem contar que basta parar de tomar a medicação que o que foi perdido será completamente recuperado, se não ocorrer o acréscimo de alguns kilos a mais.
A questão é que não há somente um fator causador da obesidade.
Distúrbios hormonais e predisposição genética com certeza são os fatores que menos causam a obesidade.
A obesidade é resultado de um conjunto de fatores múltiplos tais como: hábitos de vida, cultural, desvios alimentares, distúrbios psíquicos (principalmente distúrbios de humor e ansiedade), insatisfação pessoal, baixa auto estima, distúrbios sociais, e muito mais.
Se observarmos uma família, se os pais são obesos as crianças também serão. Não por fatores genéticos mais sim por hábitos e cultura da própria família.
Um professor da Universidade Federal do Paraná dizia: O gordo pensa como gordo e como tal vê o mundo assim. Isto é uma tremenda verdade. Se perguntarmos ao obeso o que ele come ele responderá que não come quase nada. Isto porque o obeso vê sua comida como obeso. Uma porção de um kilo de picanha pode ser muita picanha para muita gente mas para o obeso não passa de um “lanchinho”. Quando olha para a porção que colocou em seu prato o obeso geralmente acha que ele esta colocando pouca comida, mas em comparação com outras pessoas ele esta colocando comida suficiente para duas ou três refeições.
Assim, para se ter uma perda efetiva de peso, ou seja para que haja a perda e a manutenção da perda, é preciso que muitas coisas sejam modificadas. Devemos mudar a forma como vemos o mundo e deixar de pensarmos como obesos. Uma porção que forneça 2000 Kilo calorias é suficiente para manter um indivíduo adulto em suas atividades diárias, inclusive com prática de exercícios sem que ocorra a perda da saúde.
Mas uma porção que forneça 2000 Kilo calorias/dia é muito pouco aos olhos do obeso, por isso ele deve entender que aquele “pouquinho” é o suficiente e que alem disso é excesso.
O grande segredo na perda de peso é NÃO PASSAR FOME. Sim não passar fome é o primeiro passo pra se perder peso.
Somos educados a fazer apenas três refeições por dia e criança que como doce entres as refeições não almoça e papai e mamãe brigam. Totalmente errado pois o grande intervalo entre as refeições provoca o aparecimento da fome.
Nosso cérebro lança mão da fome como mecanismo de sobrevivência. A fome nos avisa que é preciso ingerir alimentos para que energia seja produzida e os processos metabólicos que mantém nosso corpo funcionado possam continuar sendo feitos.
Quanto maior o intervalo entre as refeições maior é a fome que sentimos.
Ao contrário da fome a sensação de saciedade é que nos leva a parar a ingestão de alimento. O mecanismo da saciedade é desencadeado pelo sistema digestivo que informa ao nosso cérebro que já estamos “cheios” de comida e com isso nosso cérebro inibe a fome e paramos de comer.
O grande problema é que o mecanismo da saciedade é lento e demora para que nosso cérebro gere a sensação de saciedade. Assim comemos muito mais do que precisamos pois somos mais rápidos com o grafo que nosso organismo é para dizer “Basta de comida”.
Se não tivermos fome a tendência é que comamos somente o necessário sem excessos que são a causa de ganho de peso. Por isso não devemos ficar longos períodos de jejum, como já foi dito, é errado não comer entre as refeições pois com isso temos uma fome muito intensa e acabamos por comer em excesso durante as refeições.
Devemos fazer de seis a oito refeições por dia. Isto mesmo seis a oito refeições. Comendo pequenas quantidades de comida várias vezes ao dia não temos fome e não tendo fome não comemos em excesso durante as refeições. Por incrível que pareça esta é a melhor maneira de perder peso. Já vi muitos relatos do tipo: “Não sei como estou perdendo peso eu como de tudo”. Sim pode-se comer de tudo, até mesmo um docinho, desde que seja pequenas quantidade várias vezes ao dia.
Alem de ser a melhor maneira de perder alguns kilos é na minha opinião a maneira mais “Feliz” de se fazer isto pois não há a necessidade de se privar para que ocorra o emagrecimento.
Seguindo estas orientações a perda de peso será lenta, mas progressiva e com isso não há danos a saúde. Alem do mais é a melhor maneira de se perder peso e conseguir manter a perda ao longo dos anos.
Isto que falo é defino como reeducação alimentar. Como já foi dito aprendemos a comer de forma errada, fazendo apenas três refeições por dia sem direito a docinho nos intervalos, e precisamos aprender a comer corretamente. Logicamente comer seis a oito barras de chocolate de 200g por dia não permite que ninguém emagreça. É preciso escolher bem o alimento, e uma dieta balanceada é o ideal. Dar preferência para frutas, verduras, evitando o excesso de açúcares e gorduras. Não se deve evitar açucares e gorduras, apenas moderar na quantidade. Assim comer um bombom, uma barrinha de chocolate de 30g, um sorvete é perfeitamente permitido, devemos evitar é comer uma caixa de bombons ou um pote de sorvete.
Experiente este método tenho certeza que irá funcionar, Faça seis a oito pequenas refeições por dia e depois de três meses tenho certeza que terá perdido de 8 a 15Kg e nem saberá como conseguiu pois aparentemente você estará comendo “MUITO” quando na verdade acabara por comer muito menos do que comeria se fizer apenas três refeições por dia.
Um aconselhamento nutricional também ajuda e muito. Uma boa nutricionista irá lhe preparar uma “dieta” desta maneira, com seis a oito refeições por dia levando em consideração o tipo de comida que você e sua família costumam/gostam de fazer. Assim você irá comer de tudo o que gosta sem precisar “ficar de dieta” nem de Jejum e perderá peso sem mesmo saber como.

Dr. Iversen Ferrante Boscoli - CRM SP 85374
http://www.cirurgiaesteticareparadora.com.br/

Bronzeamento SEM SOL

O bronzeado da pele é resultado da ação dos raios solares sobre a derme (camada profunda da pele) e epiderme (camada mais superficial da pele), onde se encontram células chamadas Melanócitos, que estimulados pela ação lesiva dos raios solares sobre a pele produzem um pigmento acastanhado, a Melanina, que ao se depositar sobre a pele confere a esta uma cor mais escura aumentando a resistência da pele à ação dos raios solares e promovendo o Bronzeado.
Este mecanismo natural é uma defesa da pele a ação lesiva do sol, que apesar de aumentar a resistência da pele não confere a esta proteção total e os efeitos danosos das radiações solares promovem o foto envelhecimento e o aparecimento de cânceres de pele. Assim, obter um bronzeado por meio de exposição solar leva, a longo prazo, a ocorrência de danos à pele que muitas vezes são irreversíveis.
A Dihidroxiacetona (DHA) é uma substância que é utilizada em Dermatologia a mais de quarenta anos para o tratamento do Vitiligo, e possui uma ação estimuladora sobre os Melanócitos da epiderme de modo que a aplicação desta substância sobre a pele faz com que estas células produzam Melanina promovendo o bronzeamento da pele sem que haja qualquer efeito danoso sobre esta.
A aplicação do DHA sobre a pele promove um bronzeado intenso sem que seja preciso haver exposição aos raios solares ou o uso de banhos de luz (cabines de bronzeamento artificial), que simulam o efeito solar sobre a pele e como tal também possui efeito danoso gerando foto envelhecimento e o aparecimento do câncer de pele.
O DHA é aplicado em formulações geralmente em associação com outras substâncias como a Eritrulose, que também possui um efeito idêntico ao DHA sobre o Melanocitos, Hidratantes, Filtros solares. A associação mais importante é a do DHA com a Eritrulose, pois isto confere ao bronzeado uma cor mais natural, próximo à coloração obtida pelo bronzeamento pela exposição solar, uma vez que o uso do DHA gera uma coloração muito Dourada e de aspecto artificial que muitas vezes pode produzir um resultado inadequado.
Assim pela aplicação de formulações com uma concentração adequada de DHA em associação com a Eritrulose podemos produzir um bronzeamento natural sem que qualquer efeito danoso à pele se produzido, pois não há a necessidade de haver exposição às radiações solares.

Dúvidas Frequentes
- Existe algum problema neste tipo de bronzeamento?
Não existem problemas no uso do DHA para aplicações sobre a pele. Esta substancia é utilizada há muito tempo em Dermatologia, é uma substancia cujo uso é aprovado pelo FDA, e não casa dano algum a pele.
Segundo o FDA seu uso só é contra indicado para crianças menores de dez anos e pessoas que tenham Hipersensibilidade (alergia) a substancia.
Assim seu uso é seguro, pode ser feito a aplicação em qualquer área do corpo, e evita a necessidade de expor-se ao sol para se obter um bronzeado bonito.

- Quais as vantagens deste método de bronzeamento?
Não é preciso que haja a exposição da pele as radiações solares, seja pela ação do sol ou das Lâmpadas de bronzeamento artificial das cabines de bronzeamento, evitando assim os danos causados a pele pelo uso deste tipo de mecanismo de bronzeamento.
O bronzeamento pode ser feito mesmo no inverno, o que garante uma cor bonita a pele durante o ano todo.
O método gera um bronzeado muito rápido e seguro.

- Quanto tempo demora em aparecer o resultado?
Após duas horas da sua aplicação o DHA já começa a fazer efeito sendo possível observar uma alteração da cor da pele. O efeito máximo se dará após oito horas da aplicação quando a pele se torna bronzeada intensamente.
Assim, pode-se fazer uma aplicação e obter um bronzeado de “Emergência” para ocasiões especiais como casamentos, festas, desfiles de moda, antes de ir à praia ou clube depois de um longo e tenebroso inverno, quando a “reluzencia” da pele clara em demasiado pode causar algum tipo de transtorno.

- Quanto tempo dura o bronzeado?
A duração do bronzeado é muito variável e depende do tipo de pele da pessoa e de alguns cuidados básicos que se deve tomar com a pele.
A perda da coloração da pele após um belo bronzeado se da por um mecanismo natural de defesa da pele que corresponde a Descamação. Diariamente milhões de células de nossa epiderme se desprendem (descamação) e são substituídas por células novas, de modo que de uma forma imperceptível nossa pele esta sendo trocada constantemente.
As células que sofrem descamação são as da camada mais superficial da pele, justamente onde ocorre a ação do DHA, uma vez que este não tem o poder de penetrar profundamente a pele, assim como ocorre com as radiações solares que podem atingir ate mesmo as camadas mais profundas da Derme, e desta forma a durabilidade do bronzeado obtido com o seu uso esta diretamente ligada ao grau de descamação da pele. Naturalmente este Turn-over celular ocorre entre 15 a 21 dias (tempo que a célula epidérmica demora para sofrer a descamação), mas alguns fatores externos podem aumentar o processo reduzindo o tempo de permanência destas células na pele e com isso reduzindo o tempo de bronzeado.
O Atrito da pele com a superfície externa, o ressecamento da pele pela ação do frio intenso ou do calor intenso são os principais fatores que diminuem o tempo de permanência do bronzeado.
Assim, a abrasão da pele pelo uso de buchas de banho, tolha de banho, roupas apertadas, o banho com água extremante quente e exposição da pele desprotegida ao frio do inverno podem diminuir o tempo de permanência do bronzeado pelo aumento da descamação da pele.
De um modo geral o bronzeado permanece intenso por 7 a 15 dias, desde que os fatores descritos sejam evitados. O uso de hidratantes de forma continuada diminui o ressecamento da pele, banhos com água fria/morna, uso de roupas macias e evitar o atrito pesado das roupas de banho sobre a pele, promovem uma permanência maior do bronzeado obtido.

- Minha pele pode ficar manchada?
Sim, podem aparecer “manchas” sobre a pele.
O DHA possui uma forte ação sobre o Melanócito da Epiderme. Sua presença promove localmente a deposição de Melanina gerando o escurecimento da pele. Se uma aplicação irregular for feita, nas áreas onde houve grande depósito do DHA ocorrera maior pigmentação do que nas áreas de menor deposição gerando diferentes graus de bronzeado que são percebidos como manchas sobre a pele.
Para evitar este tipo de problema é preciso que seja feita uma aplicação muito regular de forma que toda a superfície da pele receba a mesma quantidade da substancia promovendo um bronzeado uniforme sem que haja áreas de maior ou menor pigmentação.
É obrigatório o uso de luvas para a sua manipulação, pois manchas amareladas podem surgir nos dedos e unhas devido à ação do DHA sobre a pele.
Quando uma formulação adequada é utilizada e uma aplicação adequada é feita, o bronzeado é homogêneo e não causa problemas.

- Se ocorrerem manchas em minha pele o que devo fazer?
Não há o que ser feito. Como o processo natural de descamação da pele permanece continuo em poucos dias, 7 a 15 dias, a coloração da pele volta a seu estado original e todas as “manchas” desaparecem naturalmente.
Para acelerar este processo basta utilizar buchas durante o banho e sabonetes abrasivos que aceleram a descamação da pele reduzindo o tempo de permanência do bronzeado removendo a coloração.

- Onde posso aplicar o DHA?
Em todo o corpo pode ser feita a sua aplicação, sem que qualquer problema venha a ocorrer.
Algumas áreas de maior depósito de queratina, como joelhos, cotovelos e dorso das mãos tendem a sofrer uma maior pigmentação com o uso do DHA, assim nestas regiões deve-se aplicar uma menor quantidade do produto.
Para uso no corpo todo a formula pode ser aplicada com ou sem o uso de roupas, desta forma pode-se ou não obter uma “Marquinha de biquíni” dependendo da necessidade/desejo individual, uma vez que não ocorre o contato do produto com a pele nas áreas cobertas pelas roupas.

- Como é feito o bronzeamento?
É preciso fazer uma aplicação muito uniforme da formula sobre a pele a ser bronzeada. Para isto utilizamos um aerossol onde a formula é borrifada sobre o corpo sob a forma de uma névoa muito fina obtendo-se uma camada uniforme no corpo todo. Para a face fazemos uma aplicação manual da mesma formula cobrindo todas as áreas de forma continua a uniforme.

- O que fazer antes da aplicação?
Para obter um bronzeado uniforme e duradouro é preciso fazer uma descamação de toda a pele antes de sua aplicação. Para isto usa-se buchas de banho ou um sabonete abrasivo, que aplicados sobre a pele removem as células mortas da epiderme (que estão para serem descamadas naturalmente) de forma a facilitar a penetração da formula. As áreas de joelho, cotovelos e dorso das mãos merecem uma atenção maior e devem ser friccionadas com maior intensidade de forma a remover o excesso de queratina que naturalmente se deposita na pele local.
É proibido a utilização de qualquer produto sobre a pele da área a ser aplicado o DHA, como hidratantes, desodorantes, perfumes, etc. Estes produtos podem reagir com o DHA ou dificultar sua absorção e desta forma diminuir sua ação nos locais onde os produtos estejam impedindo a obtenção de um bronzeado uniforme.
A presença de pelos sobre a pele dificulta a aplicação homogênea da formula. Assim deves-se estar em dia com a depilação caso seja feita a aplicação em áreas com pilificação, como axila e virilha.

- Quais os cuidados devo ter durante a aplicação?
Após a aplicação é preciso esperar a completa secagem da formula, que se faz em torno de 20 minutos após. Durante este período não pode haver o contado da pele com roupas, com outras partes do corpo, com água ou com outras pessoas. Tal fato pode levar a remoção do filme aplicado sobre a pele promovendo a perda da uniformidade da aplicação gerando áreas de menor bronzeamento.
Após a secagem completa pode-se utilizar roupas, mas estas devem ser leves e soltas. Deve-se evitar o uso de roupas apertadas ou justas.
O banho somente deve ser feito 8 horas após a aplicação, para que a formula tenha sua ação máxima sobre a pele. Caso isto não seja feito a intensidade do bronzeado pode diminuir muito.

- Posso tomar sol após o bronzeamento?
Sim.
O banho de sol após o bronzeamento com DHA é até indicado, principalmente para pessoas de pele muito clara, pois a pigmentação obtida com o seu uso aumenta a resistência da pele à ação solar reduzindo assim o dano causado por estas. Alem disso, o bronzeamento com o DHA garante que se possa freqüentar a praia ou o clube sem chamar muita atenção pelo intenso reluzir da pele com bronzeado de inverno......

- Devo usar algum tipo de produto na minha pele?
O uso continuado de Hidratantes é sempre indicado. Sua ação melhora as condições locais da pele evitando o ressecamento intenso o que garante uma pele mais saudável e um bronzeado mais duradouro. O mesmo se aplica aos bloqueadores solares que devem ser usados de forma continuada, e não somente quando se freqüenta uma praia ou clube, devendo estes ser utilizados o ano todo, o que corresponde a única medida preventiva contra o aparecimento do câncer de pele que é realmente efetiva.

- Fiz o Bronzeamento. Agora observo manchas amareladas na minha roupa. O que esta acontecendo?
Isto pode acontecer com as roupas utilizadas e roupas de banho quando estas são de cor clara. O que ocorre é que pelo atrito destas sobre a pele a células da epiderme sofrem descamação e pode ocorrer a deposição do pigmento nas roupas surgindo pequenas manchas claras amareladas nas superfícies de contato com a pele. Isto ocorre pela descamação natural das células da pele e pelo intenso efeito do DHA sobre estas gerando a deposição de grande quantidade de melanina, a ponto de permitir que a descamação natural da pele hora imperceptível possa ser visualizada a olho nu, e que não representa problema uma vez que a mancha é facilmente removida com a lavagem normal, que remove o pigmento depositado sobre a roupa.

Dr. Iversen Ferrante Boscoli - CRM SP 85374
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Genéricos

Este assunto chega a ser uma coisa “Delicada” de se lidar. Uma vez que envolve leis de nosso país e principalmente o poder de indústrias farmacêuticas. Mas, como todo médico, prezamos pelo bem estar de nossos pacientes e o que tenho observado nos últimos tempos deve ser levado ao conhecimento de quem possa interessar, ou seja os pacientes.
Outro dia folhei um livro de Clínica médica que um colega estava carregando. Ao ler um capítulo de Farmacologia deste livro me deparei com uma frase que me deixou intrigado. Algo que nós médicos observamos na prática clínica diária, comentamos entre nós quando o assunto genérico vem a tona e nossa obrigatoriedade legal de prescrevermos o nome genérico dos medicamentos. Lá estava escrito de forma bem clara. “Apesar da Legislação Brasileira muitos médicos se recusam a prescrever Genéricos pois sabem que este tipo de medicamento não funciona”.
O capítulo do livro abrangia exatamente os assuntos: Biodisponibilidade, Farmacocinética, Farmacodinâmica e Similares.
Um medicamento de uso oral (tomado por boca) para fazer um efeito em nosso organismo precisa ser absorvido, entrar na circulação sistêmica, a isto chamamos de Farmacocinética do medicamento. Uma vez na circulação sistêmica o medicamento age produzindo seu efeito, a isto chamamos de Farmacodinâmica do medicamento. O efeito depende diretamente da concentração sanguínea e da forma com que este medicamento é transportado dentro do sistema circulatório, a isto chamamos de Biodisponibilidade.
Assim, um medicamento para ter um efeito sobre nosso organismo deve ser absorvido, transportado e causar uma modificação sobre o alvo de sua ação para então gerar seu efeito. Para que isto ocorra é preciso que Muitos fatores sejam levados em conta no momento da fabricação do medicamento. Não basta colocar o Sal do medicamento dentro de uma cápsula e tomá-lo esperando que o efeito desejado seja obtido.
Um exemplo: alguns medicamentos são inativados pela acides do estomago e assim não produzem efeito se entrarem em contato com o ácido do estomago. Este tipo de medicamento precisa de um veículo (comprimido, cápsula) que o proteja da acides estomacal e seja dissolvido somente no intestino permitindo a liberação do medicamento em uma local onde este não seja inativo. Assim se este fator não for observado e um veículo adequado não seja utilizado na sua fabricação não adianta utilizar o remédio pois este não terá efeito sobre o organismo. Por isto as grandes empresas farmacêuticas gastam milhões em pesquisa para produzirem um remédio realmente eficaz, pois não basta colocá-lo dentro de uma cápsula ou comprimido embalar e vender.
Outra coisa que me deixa intrigado é que muitos genéricos custam mais caro que os remédios de “Marcas”. As farmácias colocam os genéricos nas prateleiras da frente e os de marca nas prateleiras do fundo. Oferecem sempre o genérico e só vendem o remédio de marca se for solicitado pelo consumidor. Acontece que muitas vezes o consumidor acredita que esta pagando menos pelo genérico quando na verdade esta pagando mais caro.
Um exemplo: Uma caixa de supositórios de glicerina genérico vem com apenas seis unidades, já um de marca vem com vinte e quatro unidades na caixa e ambos custam mais ou menos o mesmo preço. O fato esta que se o consumidor leva o genérico pelo mesmo preço que um de marca esta pagando QUATRO vezes mais caro pelo mesmo medicamento e esta sendo iludido de estar pagando mais barato. Ha casos em que o genérico é visivelmente mais caro que o de marca mas o consumidor não se apercebe do fato pois na farmácia lhe é ofertado sempre o genérico e como o consumidor tem o conceito de que é um medicamento mais barato acaba por não pesquisar os preços dos remédios de marca e com isso acaba levando o mais caro.
Algumas empresas farmacêuticas que fazem os remédios de marca também produzem genéricos. São empresas grandes que detem uma grande fatia do mercado de produtos farmacêuticos e com relação a isto não sei nem o que lhes dizer. Duas situações podem ocorrer.
1- O genérico destas empresas deveriam ser os melhores. Como são empresas grandes que produzem medicação de qualidade um genérico produzido por elas pode ser a melhor escolha para o consumidor que estaria comprando um medicamento que vai cumprir sua função, uma vez que os fatores acima relacionados foram observados na hora de se fabricar o remédio e portanto irá funcionar adequadamente.
2- Tudo o que lhes falei até agora é resultado da atuação destas empresas. Uma vez que a lei dos genéricos entrou em vigor para não perder mercado estas empresas começaram a produzir genéricos alem de elaborar “políticas” de venda que resultaram neste tipo de coisa que relatei acima, e hoje genéricos são vendidos a preços mais caros que os de marca.
Assim fica o alerta aos pacientes.
Quando precisarem de uma medicação observem bem com seu médico qual a medicação ele prescreveu, geralmente o médico possui uma gama de medicamentos em que confia. Siga as orientações de seu médico, siga corretamente a sua “Receita”.
Na farmácia compre o que esta prescrito, se for prescrito um genérico pelo seu médico pesquise se o remédio de marca esta mais caro que o genérico, nunca se deixe levar pela política de venda ou pelos balconistas da farmácia. Lembre-se o balconista vive de comissão sobre vendas e eles ganham uma boa comissão por “Vender” determinadas marcas (como disse as industrias possuem políticas de vendas), não se deixe levar por frases, “mas é a mesma coisa”.
É a sua saúde que esta em perigo, já vi muitos caso de pessoas que pioram da sua doença mesmo tomando o medicamento corretamente, assim, se não houver melhora de seu problema com o uso da medicação retorne a seu médico e lhe informe e solicite que este lhe oriente sobre a medicação correta.

Dr. Iversen Ferrante Boscoli - CRM SP 85374

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Lipoaspiração

A lipoaspiração foi desenvolvida no final dos anos 70 e revolucionou o conceito de cirurgia para melhoria do contorno corporal por utilizar-se de minúsculas incisões que resultam em cicatrizes imperceptíveis. Com o passar dos anos a Lipoaspiração provou ser um procedimento seguro e eficaz, sendo a cirurgia estética mais realizada no mundo todo.Muitas regiões do corpo podem ser submetidas a Lipoaspiração como, Mento (papadas), Braços, Abdomem, Coxas, Culotes, Glúteos, face interna dos joelhos, Mamas, Dorso e flancos (parte lateral do dorso conhecida como “Pneuzinho”). Algumas regiões, como Braços, face interna das coxas, Mamas, face interna do joelho e Mento, devido a suas características anatômicas locais, exigem que o procedimento seja realizado por um cirurgião plástico com grande experiência para evitar que complicações,como lesões de estruturas nobres (como vasos e nervos), e mal resultados, como a formações de áreas de irregularidades ou o surgimento de flacidez de pele local, venham a ocorrer.Não existem limites de idade para a realização da Lipoaspiração, e o procedimento pode ser feito em qualquer pessoa de qualquer idade deste que o paciente goze de boa saúde.São utilizadas Cânulas introduzidas no subcutâneo, onde se localizam os depósitos de gordura, através de uma incisão na pele que geralmente possui de 3 a 5 milímetros. Estas cânulas possuem um diâmetro de 2 até 6 milímetros, e na sua ponta existem pequenos orifícios por onde é aspirada a gordura. Para um bom resultado final é preciso que a cânula utilizada para a lipoaspiração seja a de menor diâmetro possível. Quando uma cânula de grande diâmetro é usada, podem surgir irregularidades na região aspirada causando irregularidades visíveis na pele e representam um resultado pobre do ponto de vista estético pela deformidade resultante.A cânula de aspiração é conectada a um dispositivo gerador de vácuo. Este dispositivo pode ser de dois tipos: Uma seringa, geralmente utilizada na lipoaspiração de pequenas áreas como Mento, Braços, face interna de joelhos, ou quando se faz a retirada de gordura para uso em enxertia; Bomba a vácuo, utilizada para áreas mais extensas ou quando se realiza a lipoaspiração de áreas combinadas.A Lipoaspiração foi desenvolvida apenas para o tratamento de cúmulo de gordura localizados, sendo esta a sua indicação de uso. Quando utilizado para tratamento da gordura localizada o procedimento é seguro e muito eficaz e possui uma incidência muito pequena de complicações. Se utilizada para a retirada de gordura de extensas áreas do corpo, ou para a realização de emagrecimento a Lipoaspiração deixa de ser um procedimento seguro e há a ocorrência de complicações na grande maioria dos casos, podendo representar risco de vida ao paciente.Em diversos procedimentos em cirurgia estética a Lipoaspiração é utilizada como complemento da cirurgia principal. O que define se a Lipoaspiração será realizada ou não no mesmo ato cirúrgico a outro procedimento é justamente o fato descrito acima. Quando a associação da Lipoaspiração a uma outra cirurgia vai aumentar a morbidade (chance de ocorrência de complicações, diminuição do grau de segurança do procedimento) esta deve ser realizada em um segundo tempo ao da cirurgia principal,mesmo que isto represente ao paciente a necessidade de uma segunda intervenção. Isto garante que o tratamento seja isento de complicações e que o paciente não tenha que correr riscos desnecessários.Com a utilização de cânulas especiais a Lipoaspiração pode ser utilizada para o tratamento da Celulite.A Celulite forma-se pela presença de traves de tecido fibroso que fixam a pele ao plano profundo do tecido subcutâneo e com isto ocorre a formação de depressões na pele, características da presença da Celulite. Este aspecto é evidente em áreas onde há dinâmica muscular, como Glúteos, Culotes, Braços, pois ao ocorrer a contração desta musculatura esta traciona as traves fibrosas causando a depressão da pele fazendo surgir a Celulite.Com a cânula de lipoaspiração é possível fazer a secção destas traves fibróticas, liberando a pele da sua aderência aos planos profundos fazendo desaparecer a Celulite, sendo seu uso indicado para Braços, Coxas e Culotes, onde é muito comum, a presença de Celulite.Durante a realização da Lipoaspiração é retirado do subcutâneo, pela ação do vácuo:Gordura, que está contida no interior das células de acúmulo de gordura de nosso corpo.Grande quantidade de células, pois pela ação do vácuo ocorre a ruptura do Adipócito e este sofre fragmentação, sendo também aspirado causando uma diminuição da quantidade destas células existentes na área aspirada.Sangue e derivados do sangue, como plasma, proteínas plasmáticas, fatores de coagulação.Isto traz ao procedimento de Lipoaspiração algumas características que garantem a sua eficácia e ditam as regras de segurança para sua realização.A remoção da gordura do subcutâneo permite que acúmulos sejam retirados de forma eficaz promovendo a melhoria da harmonia corporal. A eficácia do método em relação a este aspecto pode ser a causa da complicação mais comum da Lipoaspiração que é a formação de irregularidades na área aspirada, o que compromete seriamente o resultado final obtido e em alguns casos é de difícil tratamento. Além disso, a retirada em excesso da gordura pode formar aderências da pele a camada muscular (plano mais profundo) o que causa uma severa depressão da pele, determina a perda da estética da área corporal e não possui tratamento eficaz para sua resolução.A remoção das células de gordura gera uma situação benéfica, pois esta população de células é constante em nosso organismo e diminuindo-se o número de Adipócitos existentes, diminuem as chances de que novo acúmulo de gordura venha a ser formado na área aspirada. Isto não impede 100% a formação de um novo acúmulo, pois o Adipócito é uma célula extremamente especializada em guardar gordura e as células remanescentes podem vir a compensar as células removidas refazendo o que foi removido.Por isso dizemos que a lipoaspiração aumenta a resistência da área aspirada em refazer um novo acúmulo de gordura, o que garante uma maior facilidade em se manter a longo prazo o resultado obtido.Como a remoção das células de gordura, de certa forma, é um dano ao organismo, a Lipoaspiração deixa de ser um procedimento seguro quando é realizada em extensas áreas do corpo. Nesta situação ocorre o dano de uma grande quantidade de tecido vivo, que leva a ocorrência de distúrbios graves no nosso organismo, o que pode causar problemas sérios. Assim, a Lipoaspiração de grandes áreas deve ser evitada, principalmente se esta for feita em associação a outros procedimentos cirúrgicos.A perda de sangue durante a realização da Lipoaspiração é minimizada com o uso da técnica de Tumescência. Uma solução estéril, chamada solução salina, é injetada no subcutâneo da área a ser aspirada. Isto promove a tumescência do tecido subcutâneo pela presença de líquido livre o que facilita a passagem da cânula de Lipoaspiração e a remoção da gordura e diminui o dano causado pela sua movimentação reduzindo o sangramento e a perda destes elementos. Pelo uso desta técnica apenas uma pequena quantidade de sangue é perdida durante a Lipoaspiração, garantido segurança na sua realização.Como regra geral devemos ressaltar: A lipoaspiração é um procedimento seguro e eficaz quando indicado para tratamento de gordura localizada. Quando indicada para tratamento de extensas áreas de acúmulo de gordura ou Emagrecimento, a Lipoaspiração deixa de ser um procedimento seguro sendo necessário o uso de outras formas de tratamento que garantem ao paciente a manutenção da sua integridade física e obtenção de bons resultados.Após a realização de uma Lipoaspiração, a área passa por uma fase de intenso edema (inchaço) e podem surgir equimoses ou pequenos Hematomas. Esta fase surge no pós-operatório imediato e possui resolução espontânea e as alterações costumam desaparecer entre o sétimo e o décimo quinto dia de pós-operatório. O uso de modeladores corporais, massagens (drenagem linfática manual) ou de aparelhos (Endermoterapia) abreviam a resolução destas alterações.Os modeladores corporais devem ser utilizados de forma contínua por um período de três meses após a realização da Lipoaspiração. A drenagem linfática manual pode ser iniciada após o décimo quinto dia e a endermoterapia após o término do primeiro mês de pós-operatório.Como em todo procedimento cirúrgico, a exposição solar deve ser evitada por um período mínimo de três meses, sendo que o ideal recomendado é que o paciente evite qualquer tipo de exposição solar até que se complete o sexto mês de pós-operatório. Isto para evitar que manchas na pele venham surgir, o que compromete seriamente o resultado final e são de difícil tratamento.De maneira geral, após ser submetido a um procedimento de Lipoaspiração, o paciente pode retomar suas atividades diárias normais após o terceiro dia de pós-operatório e retomar a realização de atividades que exijam esforço físico após o sétimo dia, sendo que a recuperação completa irá se fazer entre o décimo quinto dia e trigésimo.O resultado final do procedimento, geralmente, já pode ser visualizado após o décimo quinto dia, sendo que este passa a ser muito evidenciado já no terceiro mês.Quando utilizada no tratamento de gorduras localizadas, a Lipoaspiração é um procedimento seguro, muito eficaz e capaz de gerar uma grande melhoria da estética corporal, promovendo beleza e realce das formas corporais.

Dr. Iversen Ferrante Boscoli - CRM 85374
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