Lipoaspiração

A lipoaspiração foi desenvolvida no final dos anos 70 e revolucionou o conceito de cirurgia para melhoria do contorno corporal por utilizar-se de minúsculas incisões que resultam em cicatrizes imperceptíveis. Com o passar dos anos a Lipoaspiração provou ser um procedimento seguro e eficaz, sendo a cirurgia estética mais realizada no mundo todo.Muitas regiões do corpo podem ser submetidas a Lipoaspiração como, Mento (papadas), Braços, Abdomem, Coxas, Culotes, Glúteos, face interna dos joelhos, Mamas, Dorso e flancos (parte lateral do dorso conhecida como “Pneuzinho”). Algumas regiões, como Braços, face interna das coxas, Mamas, face interna do joelho e Mento, devido a suas características anatômicas locais, exigem que o procedimento seja realizado por um cirurgião plástico com grande experiência para evitar que complicações,como lesões de estruturas nobres (como vasos e nervos), e mal resultados, como a formações de áreas de irregularidades ou o surgimento de flacidez de pele local, venham a ocorrer.Não existem limites de idade para a realização da Lipoaspiração, e o procedimento pode ser feito em qualquer pessoa de qualquer idade deste que o paciente goze de boa saúde.São utilizadas Cânulas introduzidas no subcutâneo, onde se localizam os depósitos de gordura, através de uma incisão na pele que geralmente possui de 3 a 5 milímetros. Estas cânulas possuem um diâmetro de 2 até 6 milímetros, e na sua ponta existem pequenos orifícios por onde é aspirada a gordura. Para um bom resultado final é preciso que a cânula utilizada para a lipoaspiração seja a de menor diâmetro possível. Quando uma cânula de grande diâmetro é usada, podem surgir irregularidades na região aspirada causando irregularidades visíveis na pele e representam um resultado pobre do ponto de vista estético pela deformidade resultante.A cânula de aspiração é conectada a um dispositivo gerador de vácuo. Este dispositivo pode ser de dois tipos: Uma seringa, geralmente utilizada na lipoaspiração de pequenas áreas como Mento, Braços, face interna de joelhos, ou quando se faz a retirada de gordura para uso em enxertia; Bomba a vácuo, utilizada para áreas mais extensas ou quando se realiza a lipoaspiração de áreas combinadas.A Lipoaspiração foi desenvolvida apenas para o tratamento de cúmulo de gordura localizados, sendo esta a sua indicação de uso. Quando utilizado para tratamento da gordura localizada o procedimento é seguro e muito eficaz e possui uma incidência muito pequena de complicações. Se utilizada para a retirada de gordura de extensas áreas do corpo, ou para a realização de emagrecimento a Lipoaspiração deixa de ser um procedimento seguro e há a ocorrência de complicações na grande maioria dos casos, podendo representar risco de vida ao paciente.Em diversos procedimentos em cirurgia estética a Lipoaspiração é utilizada como complemento da cirurgia principal. O que define se a Lipoaspiração será realizada ou não no mesmo ato cirúrgico a outro procedimento é justamente o fato descrito acima. Quando a associação da Lipoaspiração a uma outra cirurgia vai aumentar a morbidade (chance de ocorrência de complicações, diminuição do grau de segurança do procedimento) esta deve ser realizada em um segundo tempo ao da cirurgia principal,mesmo que isto represente ao paciente a necessidade de uma segunda intervenção. Isto garante que o tratamento seja isento de complicações e que o paciente não tenha que correr riscos desnecessários.Com a utilização de cânulas especiais a Lipoaspiração pode ser utilizada para o tratamento da Celulite.A Celulite forma-se pela presença de traves de tecido fibroso que fixam a pele ao plano profundo do tecido subcutâneo e com isto ocorre a formação de depressões na pele, características da presença da Celulite. Este aspecto é evidente em áreas onde há dinâmica muscular, como Glúteos, Culotes, Braços, pois ao ocorrer a contração desta musculatura esta traciona as traves fibrosas causando a depressão da pele fazendo surgir a Celulite.Com a cânula de lipoaspiração é possível fazer a secção destas traves fibróticas, liberando a pele da sua aderência aos planos profundos fazendo desaparecer a Celulite, sendo seu uso indicado para Braços, Coxas e Culotes, onde é muito comum, a presença de Celulite.Durante a realização da Lipoaspiração é retirado do subcutâneo, pela ação do vácuo:Gordura, que está contida no interior das células de acúmulo de gordura de nosso corpo.Grande quantidade de células, pois pela ação do vácuo ocorre a ruptura do Adipócito e este sofre fragmentação, sendo também aspirado causando uma diminuição da quantidade destas células existentes na área aspirada.Sangue e derivados do sangue, como plasma, proteínas plasmáticas, fatores de coagulação.Isto traz ao procedimento de Lipoaspiração algumas características que garantem a sua eficácia e ditam as regras de segurança para sua realização.A remoção da gordura do subcutâneo permite que acúmulos sejam retirados de forma eficaz promovendo a melhoria da harmonia corporal. A eficácia do método em relação a este aspecto pode ser a causa da complicação mais comum da Lipoaspiração que é a formação de irregularidades na área aspirada, o que compromete seriamente o resultado final obtido e em alguns casos é de difícil tratamento. Além disso, a retirada em excesso da gordura pode formar aderências da pele a camada muscular (plano mais profundo) o que causa uma severa depressão da pele, determina a perda da estética da área corporal e não possui tratamento eficaz para sua resolução.A remoção das células de gordura gera uma situação benéfica, pois esta população de células é constante em nosso organismo e diminuindo-se o número de Adipócitos existentes, diminuem as chances de que novo acúmulo de gordura venha a ser formado na área aspirada. Isto não impede 100% a formação de um novo acúmulo, pois o Adipócito é uma célula extremamente especializada em guardar gordura e as células remanescentes podem vir a compensar as células removidas refazendo o que foi removido.Por isso dizemos que a lipoaspiração aumenta a resistência da área aspirada em refazer um novo acúmulo de gordura, o que garante uma maior facilidade em se manter a longo prazo o resultado obtido.Como a remoção das células de gordura, de certa forma, é um dano ao organismo, a Lipoaspiração deixa de ser um procedimento seguro quando é realizada em extensas áreas do corpo. Nesta situação ocorre o dano de uma grande quantidade de tecido vivo, que leva a ocorrência de distúrbios graves no nosso organismo, o que pode causar problemas sérios. Assim, a Lipoaspiração de grandes áreas deve ser evitada, principalmente se esta for feita em associação a outros procedimentos cirúrgicos.A perda de sangue durante a realização da Lipoaspiração é minimizada com o uso da técnica de Tumescência. Uma solução estéril, chamada solução salina, é injetada no subcutâneo da área a ser aspirada. Isto promove a tumescência do tecido subcutâneo pela presença de líquido livre o que facilita a passagem da cânula de Lipoaspiração e a remoção da gordura e diminui o dano causado pela sua movimentação reduzindo o sangramento e a perda destes elementos. Pelo uso desta técnica apenas uma pequena quantidade de sangue é perdida durante a Lipoaspiração, garantido segurança na sua realização.Como regra geral devemos ressaltar: A lipoaspiração é um procedimento seguro e eficaz quando indicado para tratamento de gordura localizada. Quando indicada para tratamento de extensas áreas de acúmulo de gordura ou Emagrecimento, a Lipoaspiração deixa de ser um procedimento seguro sendo necessário o uso de outras formas de tratamento que garantem ao paciente a manutenção da sua integridade física e obtenção de bons resultados.Após a realização de uma Lipoaspiração, a área passa por uma fase de intenso edema (inchaço) e podem surgir equimoses ou pequenos Hematomas. Esta fase surge no pós-operatório imediato e possui resolução espontânea e as alterações costumam desaparecer entre o sétimo e o décimo quinto dia de pós-operatório. O uso de modeladores corporais, massagens (drenagem linfática manual) ou de aparelhos (Endermoterapia) abreviam a resolução destas alterações.Os modeladores corporais devem ser utilizados de forma contínua por um período de três meses após a realização da Lipoaspiração. A drenagem linfática manual pode ser iniciada após o décimo quinto dia e a endermoterapia após o término do primeiro mês de pós-operatório.Como em todo procedimento cirúrgico, a exposição solar deve ser evitada por um período mínimo de três meses, sendo que o ideal recomendado é que o paciente evite qualquer tipo de exposição solar até que se complete o sexto mês de pós-operatório. Isto para evitar que manchas na pele venham surgir, o que compromete seriamente o resultado final e são de difícil tratamento.De maneira geral, após ser submetido a um procedimento de Lipoaspiração, o paciente pode retomar suas atividades diárias normais após o terceiro dia de pós-operatório e retomar a realização de atividades que exijam esforço físico após o sétimo dia, sendo que a recuperação completa irá se fazer entre o décimo quinto dia e trigésimo.O resultado final do procedimento, geralmente, já pode ser visualizado após o décimo quinto dia, sendo que este passa a ser muito evidenciado já no terceiro mês.Quando utilizada no tratamento de gorduras localizadas, a Lipoaspiração é um procedimento seguro, muito eficaz e capaz de gerar uma grande melhoria da estética corporal, promovendo beleza e realce das formas corporais.

Dr. Iversen Ferrante Boscoli - CRM 85374
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